м. Пролетарская (2 мин. пешком)
г. Москва, Волгоградский проспект, д. 4А
Режим работы: Пн-Сб, 9:00-20:00

Блокада ножек пучка Гиса


Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Блокада ножек пучка Гиса
Цена
Прием (осмотр, коснультация) врача-кардиолога первичный
2 000,00
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
1 500,00
Показать весь прайс-лист/Скрыть

Нарушение проведения импульса по ножкам пучка Гиса — следствие органического поражения внутри миокарда. Оно проявляется в виде изменения движения электрических разрядов по одной или нескольким веткам поводящей системы, расположенной в желудочках. Как отдельная нозология в МКБ-10 не выделяется.

Причины

Пучок Гиса – это скопление специфических нейронов, расположенных в соединительнотканной перегородке между желудочками. Дойдя до верхушки сердца, он разделяется на ножки, а они – на отдельные волокна. Эти нюансы анатомии важно знать для дальнейшего понимания патогенеза заболевания.

Причины блокады правой ножки:

  • Митральный стеноз.
  • Крупный дефект межпредсердной перегородки.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Ишемическая болезнь.
  • Гипертония.

Все эти патологии сопровождаются утолщением правых отделов сердца за счет перегрузки камер давлением и/или объемом.

Причины блокады левой ножки:

  • Атеросклеротический кардиосклероз.
  • Нарушение строения клапана аорты.
  • Кардиомиопатия.
  • Миокардиты.
  • ТЭЛА.
  • Повышенный уровень калия в крови.

Сочетанная блокада встречается, как правило, при коарктации аорты, недостаточности или стенозе ее клапана.

признаки блокады на ЭКГ

Варианты

Блокада волокон пучка Гиса – это симптом органического поражения сердца. Она не имеет собственных специфических проявлений, однако пациенты могут предъявлять жалобы на головокружение, урежение сердцебиения и синкопальные состояния.

Какие бывают варианты блокады?

  1. Поражение правой ножки. Если оно неполное, то импульс по волокнам проходит, хоть и с замедлением, что ведет к рассинхронизации сокращения желудочков. Иногда выявляется у абсолютно здоровых людей.
  2. Поражение левого пучка. Возбуждение передается на желудочки за счет правой ножки и волокон Пуркинье, что чревато большой задержкой между сокращениями предсердий и желудочков. Есть такое явление, как неполная блокада. В таком случае мышечные волокна левого желудочка частично получают импульс от правой ножки, частично – от нитей Пуркинье и с задержкой – непосредственно от левой ножки. За счет этого разные участки миокарда сокращаются неодновременно.
  3. Сочетанная патология. Она разделяется на следующие подвиды:
  • Прерывание импульса на правой и задней левой ножках. Тогда возбуждение сначала идет к верхушке сердца, затем на левый желудочек, а после – на правый.
  • Блокада правой и передней левой ножки. Импульс распространяется по задней стенке сердца, охватывает верхушку и только потом достигает обоих желудочков.
  • Полная поперечная блокада. Распространение импульса невозможно. Электрические разряды генерируются одновременно в двух нервных узлах, поэтому предсердия сокращаются в нормальном ритме, а желудочки – в замедленном.

Все эти изменения специалист может определить в процессе записи электрокардиографии.

Диагностика

Ведущий метод – ЭКГ в стандартных и дополнительных отведениях. Имеются вариации этой диагностической процедуры, позволяющие уточнить степень и распространенность изменений в миокарде:

  • чрезпищеводная,
  • ритмокардиография,
  • холтеровское мониторирование.

Для выявления основного заболевания используют УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ и другие способы визуализации. Обязательна консультация кардиолога и кардиохирурга.

Специфического лечения блокад не разработано. Терапия направлена на лечение основного заболевания, но в случае полной поперечной блокады возможна имплантация автономного водителя ритма. Прогноз заболевания благоприятный, но основывается на течении первичной патологии.

Получить консультацию специалиста бесплатно


Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.



Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.

Отзывы
Голикова Е.Е. 18.08.2018

Открывая новый бассейн, мы столкнулись с тем, что нашим сотрудникам нужны медицинские книжки и профосмотры. По интернету нашли клинику Медицина плюс, позвонили, нам все доступно объяснили, что для этого нужно и сколько будет стоить. В этот же день прислали коммерческое предложение и проект договора. Читать подробнее →

Абрамова Н.М. 09.09.2018

Долго искала клинику, чтобы сделать медицинскую книжку настоящую, не подделку, так как на работе предупредили, что будут проверять. Многие клиники предлагали сделать за один день, но это меня и настораживало! Читать подробнее →

Носова Светлана 02.10.2018

Добрый день! Мне очень нравиться ведение беременности в медцентре Медицина плюс на Волгоградском проспекте. Врач – Юлия Владленовна всегда очень внимательно выслушивает мои жалобы, отвечает на волнующие вопросы. Читать подробнее →

Обратный звонок

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.

Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.
×
Задать вопрос врачу
×
Заказать госпитализацию
×
Оставить отзыв
×
Отправить письмо

×

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.





Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.

×
Запись на прием







×
Запись на прием







×