м. Пролетарская (2 мин. пешком)
г. Москва, Волгоградский проспект, д. 4А
Режим работы: Пн-Сб, 9:00-20:00

Аневризма аорты

Аневризма аорты – это необратимое расширение участка сосуда, вызванное слабостью его стенки. Появляется болью, одышкой, отеками, посинением конечности, нарушением глотания. Диагностируется по рентгенограмме или на ультразвуковом исследовании. Лечение оперативное – протезирование сосуда. В 40% случаев патологический фрагмент локализован в брюшном отделе, а в 60% — в грудном. Заболевание часто сочетается с другими поражениями магистральных сосудов.

Причины

Все аневризмы можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные. Врожденное заболевание вызвано нарушением строения соединительной и мышечной ткани. Встречается при синдроме Морфана, болезни Элерса-Данлоса, фиброзной дисплазии и пр.

Истинные приобретенные аневризмы развиваются на фоне грибковых и бактериальных инфекций, сифилиса, атеросклероза. Ложное расслаивание сосуда возникает после оперативных вмешательств или травм.

Среди факторов риска отмечают возраст старше 50 лет, наличие вредных привычек, повышение системного давления и принадлежность к мужскому полу.

Симптомы

Клинические проявления зависят от расположения выпячивания, его объема и причины появления. В некоторых случаях заболевание не проявляет себя, обнаруживаясь только во время профилактических осмотров или после разрыва сосуда.

Основные симптомы аневризмы брюшного отдела:

  • дискомфорт в животе;
  • отрыжка;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • диспептические явления;
  • снижение веса.

Все вышеперечисленное связано со сдавлением желудка, кишечника, сосудов забрюшинного пространства.

Клиника аневризмы восходящего отдела:

  • боль за грудиной по типу стенокардии;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • отек лица и туловища.

Аневризма дуги аорты проявляется такими признаками:

  • нарушение глотания, вплоть до перехода на жидкую пищу;
  • изменение голоса (осиплость);
  • кашель;
  • урежение сердечных ударов;
  • повышенное слюноотделение;
  • частые пневмонии и бронхиты.

Поражение нисходящей части аорты приводит к:

  • боли и онемение в левой руке, распространяющиеся под лопатку;
  • нарушение кровообращение спинного мозга – парезы, параплегии;
  • кифоз;
  • межреберная невралгия.

Многообразие симптомов затрудняет эффективную постановку диагноза, поэтому важно проверить все возможные версии причин появления жалоб у пациента.

Осложнения

Разрыв аневризмы – жизнеугрожающее состояние. Оно осложняется обильным кровотечением, гемодинамическим шоком, коллапсом и развитием острой сердечной недостаточности. Кровь может изливаться в верхнюю полую вену, перикард, плевру, пищевод, брюшную полость.

Другим опасным фактором является формирование на стенках аневризмы тромбов. Они могут отрываться и попадать в системный кровоток, вызывая синдром окклюзии (закупорки) сосудов. Он проявляется посинением и болью в пальцах, хромотой, острой почечной недостаточностью или даже инсультом. Все зависит от того, в какой сосуд окажется перекрыт.

Диагностика

Физикальное обследование показывает наличие шума в момент систолы (завихрения крови в месте расширения сосуда). При прощупывании можно обнаружить опухолевидное пульсирующее выпячивание в области живота.

В процессе диагностического поиска обязательно проводится рентгеноскопия грудной и брюшной полости, контрастная рентгенография пищевода, желудка. Эффективным является ультразвуковое исследование аорты, КТ, МРТ. Томография позволяет не только подтвердить факт наличия расширения, но и сделать его качественный и количественный анализ: размеры, расслоение, наличие тромбов и кальцификатов, протяженность и пр.

Лечение

При бессимптомном течении все сводится к регулярному наблюдению у сосудистого хирурга с контрольными рентгенограммами при каждом посещении. Чтобы снизить риск разрыва, пациенту предлагают пройти курс гипотензивной и антикоагулянтной терапии, пересмотреть свое питание, количество физической нагрузки, уменьшить стрессовые факторы.

Операция проводится, если размер дефекта превышает 4 см или если объем аневризмы увеличивается больше чем на пол сантиметра за 6 месяцев. Хирург удаляет поврежденную часть сосуда, зашивает его или протезирует. Это зависит от размеров выпячивания. Если необходимо, пациенту производят замену аортального клапана.

Прогноз и профилактика

Выживаемость и качество жизни пациента зависят от расположения и размеров дефекта сосуда. Как правило, прогноз неблагоприятный, так как в любом случае высок риск разрыва и летального исхода или тромбоза крупных артерий.

Профилактические меры заключаются в контроле уровня давления, правильном образе жизни, периодических медицинских осмотрах у кардиолога. Людям, входящим в группу риска, необходимо регулярно проводить ультразвуковое обследование аорты.

Отзывы
Голикова Е.Е. 18.08.2018

Открывая новый бассейн, мы столкнулись с тем, что нашим сотрудникам нужны медицинские книжки и профосмотры. По интернету нашли клинику Медицина плюс, позвонили, нам все доступно объяснили, что для этого нужно и сколько будет стоить. В этот же день прислали коммерческое предложение и проект договора. Читать подробнее →

Абрамова Н.М. 09.09.2018

Долго искала клинику, чтобы сделать медицинскую книжку настоящую, не подделку, так как на работе предупредили, что будут проверять. Многие клиники предлагали сделать за один день, но это меня и настораживало! Читать подробнее →

Носова Светлана 02.10.2018

Добрый день! Мне очень нравиться ведение беременности в медцентре Медицина плюс на Волгоградском проспекте. Врач – Юлия Владленовна всегда очень внимательно выслушивает мои жалобы, отвечает на волнующие вопросы. Читать подробнее →

Обратный звонок

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.

Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.
×
Задать вопрос врачу
×
Заказать госпитализацию
×
Оставить отзыв
×
Отправить письмо

×

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.





Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.

×
Запись на прием







×
Запись на прием







×